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患者男，34岁，因慢性肾功能不全住院行肾移植手术。术后14天行超声检查：移植肾中部探及片状偏低回声区，范围4.5*1.6*3.0cm，似楔形，边界欠清，CDFI示其内血流相对稀疏，血流速度正常。术后15天行超声造影检查：造影剂推注16s后移植肾动脉主干及肾内分支依次显影，移植肾中部见明显大片无灌注区，范围7.4*2.3*5.4cm，考虑移植肾局部梗死灶。术后1个月超声复查：移植肾原中部片状低回声区回声不均，分界欠清，范围4.5*1.6*3.0cm，CDFI示其内星点状血流信号。术后2个半月超声复查：移植肾原中部片状低回声区回声较前改善，回声较均匀，CDFI示少量血流进入。肾功：肌酐及尿素未见明显变化，临床给予祛聚、改善微循环治疗。

讨论：肾移植后移植肾动脉血栓形成或肾动脉栓塞的发生率为1%-2%，一般发生在术后1-2周内，但数周后也可出现。移植肾动脉血栓形成或者肾动脉栓塞的原因是多方面的，动脉吻合技术欠佳，血管扭曲，受者高凝状态，排斥反应和感染等均可造成。肾动脉主干栓塞临床上主要表现为突然少尿、无尿，无特殊表现。本例为肾段间动脉栓塞，临床无特殊症状，复查超声时发现，经超声造影证实。临床给予抗凝改善微循环治疗，超声复查情况较前改善。

彩色多普勒超声在检测肾移植方面不仅可以观察肾脏大小、形态、实质回声，还可以观测肾脏血流状态。该检查方式方便、无创、确诊率较高，可重复性强，是用于排除肾移植术后并发症的首选检查手段，对移植肾术后监测及预后判断也有重要的诊断价值。联合超声造影检查更有助于为临床提供更多的影像信息。