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健康饮食可降低COPD发病风险
2015-04-03 17:39

健康饮食可降低 COPD 发病风险

2015-02-24 19:05来源:丁香园作者:jennifer_jjy
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慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是一个全球性的健康问题,目前已经成为全球第三大死亡原因。发达国家COPD 最主要的危险因素是吸烟,但是大约 1/3 的 COPD 患者无吸烟史。这提示有其他危险因素参与其中。

有研究证实,健康饮食可使心血管疾病或肿瘤风险下降,但是目前并不清楚健康饮食与 COPD 之间的关系。法国凡尔赛大学老龄化和慢性疾病中心 Varraso 等学者近期进行了一项研究,提示健康饮食可降低 COPD 发病风险。文章发表在近期出版的在 BMJ 上。

该前瞻性队列研究共纳入了护士健康研究(1984 年到 2000 年)的 73228 名女性护士和健康工作者随访研究(1986 年到 1998 年)的 47026 名男性受试者。研究通过每 2 年一次的健康问卷调查随访了所有受试者。研究主要结果是自我报告的新诊断 COPD。

研究使用了替代健康饮食指数 2010(AHEI-2010)来衡量膳食营养情况。AHEI-2010 由 11 个部分所组成,根据推荐意见,每个部分得分为 0-10 分,分数越高代表饮食越健康。

建议尽可能多摄入:蔬菜、水果、全谷类、坚果和豆类、长链ω-3 脂肪酸(二十二碳六烯酸和二十碳五烯酸)、多不饱和脂肪酸;建议中等程度摄入:酒精;建议尽量避免或尽可能少摄入:含糖饮料和果汁、红肉和加工肉类、反式脂肪、钠。

研究对年龄、体力活动情况、身体质量指数(BMI)、总摄入能量、吸烟情况、二手烟暴露情况(只有护士健康研究有)、种族 / 民族、医院就诊情况、配偶最高学历(只有护士健康研究有)和绝经情况(只有护士健康研究有)这些混杂因素进行校正后,通过多变量 Cox 比例风险模型进行统计。

研究期间,共有 723 例新诊断 COPD 病例在护士健康研究中(女性)和 167 例新诊断 COPD 病例在健康工作者随访研究中(男性)。研究发现,新诊断 COPD 风险和 AHEI-2010 得分呈负相关。戒烟者和当前吸烟者中得到了类似的结果。

相比膳食最不健康人群(AHEI-2010 得分最低的 1/5 受试者),膳食最健康人群(AHEI-2010 得分最高的 1/5受试者)新诊断 COPD 风险下降了 1/3。AHEI-2010 膳食得分与哮喘的发生之间不相关。

上述结果说明,AHEI-2010 得分较高往往预示着 COPD 风险较低;即高摄入全谷类、多不饱和脂肪酸、坚果和长链ω-3 脂肪酸,低摄入红肉 / 加工肉类、精制谷物和含糖饮料。

这一结果证明了饮食健康的重要性,膳食在 COPD 发病机制中起着重要的作用。这一前瞻性的研究结果指出,应在多种介入治疗项目中同时联合健康饮食来预防 COPD 的发生。

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编辑: chest206

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