林江涛
卫生部中日友好医院呼吸内科 100029
生育期女性的哮喘患者，可于月经期前一周内或月经期出现哮喘急性发作或原有哮喘病情的进一步加重，依其发病的时间可分为月经前哮喘及月经期哮喘两类，临床将其统称为月经性哮喘。本型哮喘的发病机制与内源性前列腺素分泌增多，体内黄体酮与雌激素水平下降以及月经前和月经期免疫状态的变化等因素有关。其中以内源性前列腺素分泌增多的机制最为重要。
月经性哮喘发作前或发作期应采用与普通哮喘相同的分级治疗方案如规律吸入糖皮质激素、按需使用支气管扩张剂等。对于经内科保守治疗效果不佳，反复重度发作者，可考虑卵巢切除术或子宫输卵管切除术。除此之外，女性哮喘患者如果在经期哮喘有所加重，也可以通过适当调整经期时使用的哮喘药物剂量来控制哮喘。同时，尽量调整心态，避免过度紧张也是很重要的。
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